单打独斗妇科手术高线！北京美中宜和妇儿医院全明星阵容讲述高难度全子宫双附件切除+全盆腔重建手术

70 岁年仅，绝经 18 年的 Z 丈夫，恰巧面临这样的一个身体状况：均盆腔肝脏脱垂、乳腺肌瘤，心肌梗死、高摄入量...

如此诸多的高危原因也变成了摆在美中宜和万柳中正区针灸设计团队的一个大难题。然而，动手术设计团队的精神科医务人员们没终将止步！他们凭借能力也的专业关键技术、丰富的动手术经验、均力以赴的决心，多医疗机构拧变成一股绳，齐心协作、出其不意如愿未完变成了一台特技针灸动手术——腹腔镜下双见下文摘除+盆腔粘连松解术+经阴部均乳腺摘除+阴部前后壁上补救+阴唇补救术。

• 1 个月术前马上

• 5 个医疗机构 20 多人参与多医疗机构术前咨询

• 20 余条动手术按计划

• 9 人动手术设计团队

• 3 个小时动手术

• 5 天术后医护

这一连串数字真是明动手术的难度和复杂程度。它突破了美中宜和针灸动手术的几条高线：心肌梗死年龄组最主要、动手术涉及范围最主要、重组基础患较多、参与医护最多。

今天，5 位精神科医务人员出镜，均方位多角度讲述动手术的一一，告诉你精神科医务人员们不为人知的奋斗与付出。也用实力证明美中宜和万柳中正区不仅娶妻手，针灸动手术也很行！

初到周友珍精神科诊室

敲定动手术方案

选择来私立公立医院就诊，Z 丈夫的前妻事先来作足了功课。她多方打听，经三甲公立医院精神科口碑、朋友力荐、各种查阅介绍后，事与愿违将目标锁定在美中宜和万柳中正区针灸周友珍精神科。

5 月初，在前妻照料下，Z 丈夫出游带至周友珍精神科诊室。因阴囊脱困肿物以为是乳腺肌瘤，伴随尿频来访咨询，一番问诊便周副主任真是：「我判断脱困的肿物不是乳腺肌瘤，可能会是乳腺的脱垂或输尿管的脱垂。」用餐很讶异，有点难以置信。

经过针灸检查，可见这个膨出的奶较小的肿物不是肌瘤也不是乳腺，而是输尿管和阴部前壁上。输尿管完均脱垂至阴部口之外，乳腺颈脱垂至处女膜缘之外、直肠也向之外突出，同时既往乳腺肌瘤患史，属于均盆腔脱垂，最难的疗程原理是动手术。

作为经验丰富、关键技术均面的专家级针灸精神科，周副主任为用餐拟订了均面的动手术方案。这就是好精神科的不同之处，不仅偏重当前哮喘，越来越讲求愿景的有益几率和孤独质量。

• 第一，因为用餐乳腺脱垂，重组乳腺肌瘤，需来作行乳腺摘除术。

• 第二，用餐已绝经，双侧卵巢萎缩，没内分泌功能，原则上卵巢和双侧输卵管可以来作预防措施性摘除，预防措施愿景恶性肿瘤的几率。

• 第三，阴部前壁上膨出、输尿管脱垂，阴部后壁上膨出、直肠脱垂，需要来作前后壁上的补救。

• 第四，用餐生过三胎，阴部前后壁上的膨出伴随阴唇的陈旧性裂伤，需来作阴唇的补救。

另之外，为了预防措施乳腺摘除后阴部残端脱垂，有合理将阴部残端悬吊在骶主韧带残端上，因为这里最坚硬。

「相对来真是这个动手术比起复杂，是均盆腔肝脏的修复。」之前周副主任总结到。

总长逾 1 个月的术前之外院马上

控血压、调摄入量、来作彩超

自在在就诊暂时动手术便，Z 丈夫的前妻延了周友珍精神科设计团队的微信，沟通术前规章。

让我们感动的是 Z 丈夫和死者家属有着极为好的依从性，对精神科提出的术前马上，特别是在是血压摄入量的缩减和动态追踪无一不按时认真未完变成。就让她亲手详细描述的摄入量量化、一张张摄入量追踪相片，周友珍精神科一次次远程导师，我们深深感到哮喘面前，精神科和心肌梗死是并肩战斗的老朋友，将他们紧紧连接在四人的是这份信任与托付。

「术前马上极为重要！」周友珍精神科反复凸显

第一，阴部粘膜的马上，因为动手术除了要摘除乳腺，还要修复脱垂的输尿管和直肠。用餐绝经 18 年，阴部粘膜菲薄如纸，有可能会在动手术分离过程中粘膜破裂，利于肿胀愈合，因此之外用雌激素软膏 2 周左右，让阴部粘膜变厚。

第二，因为用餐心肌梗死多年，术前需来作心超，评核心脏功能，看能否耐受麻醉、补液等。

第三，用餐患有糖尿患，特地用餐到内分泌科规律地调摄入量，及时改为胰岛素，摄入量控制平稳。

第四，因为年仅、动手术范围大、时间总长，都是腹水的高几率原因，术来访作了双下肢微血管彩超，以评核腹水几率。

第五，阴部马上，用碘伏来作阴部擦洗，术来访作阴部唾液的培养，保证阴部无菌以维护动手术变事与愿违。

事与愿违，所有马上按部就班地未完变成，各项前提条件都逾到了安均动手术的标准。

多医疗机构术前患例咨询，20 余条结论

拟订均方位动手术按计划

所有马上按部就班地未完变成后，终于时间带至了 6 月 16 日，中午 Z 丈夫如期办理住院。

下午 3 点，万柳中正区三层精神科会议厅，5 个部门、20 多位精神科医务人员齐聚只为一件事：咨询并拟订 Z 丈夫的动手术按计划。

之外科张双贤精神科首先介绍了 Z 丈夫基本持续性，随后之外科、麻醉科、内科精神科、动病房医务人员、患房医务人员分别介绍了各自明了的持续性、简而言之和注意规章，合理咨询拟订了详细的诊疗计划。

大家四人针对补液、胰岛素、低剂量种类和用量等等来作了合理咨询和交代，事无巨细、一一计划。

作为用餐的主诊精神科也是动手术的主刀精神科，周友珍精神科凸显了 3 个注意规章：

• 第一，术来访作排泄马上。因为要来作阴式动手术和阴部后壁上补救，需要将排泄排查安静，来作到清洁灌肠。这便因苦行禁水，需同时补液预防措施低摄入量、电解液平衡失调。

• 第二，术中预防措施腹水。用餐年仅，是腹水的高危人群，阴式动手术创面较大，术来访作了双下肢血管彩超排除腹水潜在几率、穿着弹力袜，术后双下肢用空气波理疗，24 小时后打抗凝剂肝素，预防措施腹水。

• 第三，预防措施病毒。用餐有糖尿患、动手术创面比起大、术后尿管保有 5 天，这些都是病毒的高危原因，按计划将低剂量直接升级为嗪三代，双联低剂量牵头用到覆盖了所有的患原体和厌氧菌，术后 3 天开始每日输尿管灌洗。

动手术当天 9 人动手术设计团队，3 小时动手术操作

这台大型复杂的针灸动手术，对临床经验、动手术操作简单度、麻醉监护水平要求极为高。

一台变事与愿违的动手术也是设计团队友情协作的表现

由 4 位之外科精神科、2 位麻醉科精神科、3 位动病房医务人员组变成的动手术设计团队，马上了合理的主要用途设备和高配麻醉仪器投入动手术中。

术后精心医护 如愿就医

4 小时特级，3 日一级，1 日二级

术后回到患房，患房医务人员卸下动就医的第三手，变成为医护用餐的主力军。

其组织机构确实、依次有序、捕捉到新颖、医护及时，患房投入了最高等级医护：4 小时特级医护，一名医务人员驻守房间均程医护；而后应运而生一级医护，1 小时一捕捉到，便不不间断捕捉到处置；之前一日应运而生二级医护，2 小时一捕捉到。

术后第 5 天为 Z 丈夫拔除了尿管，小便自解如愿，大便出现异常，腹部和阴唇肿胀清洁干燥，出现异常饮食，摄入量保持稳定，无晕眩，如期就医。

术后患理结果回报各摘除其组织未见恶性恶性肿瘤。

术后一月 Z 丈夫如期复查，排尿排便出现异常，无晕眩。

至此，这台复杂动手术如愿未完变成，紧接著就此结束。

作者简介

周友珍，副主任医师，农学，美中宜和万柳中正区之外科。

北京大学医学部及首都医科大学之外科学硕士研究生老师，原首都医科大学附属北京世纪坛公立医院之外科副主任医师，客座教授，之外科学科带头人。

周友珍精神科在三甲公立医院从事之外科临床工作 30 余年，具有均面的针灸业务水平，精湛的动手术操作技能，着力保护女性生育力。

对乳腺肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、乳腺内膜异位症、盆腔肝脏脱垂、宫腔哮喘（息肉、肌瘤、黏连等）、异常乳腺出血、多囊卵巢症、乳腺瘢痕憩室、剖宫产瘢痕妊娠等各种针灸贵性哮喘的诊疗上获益了丰富的经验。

擅总长宫腔镜、腹腔镜及阴式等电子式动手术，针灸贵恶性肿瘤的病因及动手术疗程。

*书面声明：本内容仅都是篇名来源方观点，不都是两站立场。本内容仅供医学农学专业人士阅读，不构变成仅仅疗程同意。