6种常见口服头孢 差在哪儿 怎么用？

作者：金丽娜

制剂青霉素类效生素是现今在病房使用较多的一类效生素，看起来他们是一家子，从前，二代，三代就是效霉序激增的一个流程。

很多病患者去药房偷青霉素，也不会加以区分，偷啥用啥，药不对症，并不一定难以达到难得的治果。

第从前青霉素霉素：青霉素乙基氨苄

青霉素乙基氨苄

阳盛阴衰：G+强（除肝球霉和耐甲氧丁深绿色链球霉和表皮链球霉外）G−不强；大部份口腔厌氧霉也引人注目，但拟脆不强杆霉病毒性。

在结构上： 非典型球霉属问告诉他他

青霉素乙基氨苄有很好的生物利用度和较长的半衰期，意味着一天1次或一天2次。因其血液和胃中浓度较低于青霉素氨苄，且为大肠杆霉中路服用，病患胃道接种时本品可制剂。

分析方法：

· 上黏膜接种中的病原体咽炎，扁桃体炎；

· 深绿色链球霉和（或）病原体惹来的黏膜和软组织接种（只有在无并发症的情况下使用）；

· 大肠杆霉、变异变形杆霉、不宜逆霉属惹来的胃路接种；

· 深绿色链球霉惹来的疖（在MRSA较低流行区只用青霉素氨苄制剂）；

第二代青霉素霉素：青霉素莫罗，青霉素呋辛酯

效霉序比第从前广：G+不较弱从前， G−较弱从前远不较弱三代；对消化道杆霉、吲哚非典型变形杆霉和不宜逆霉类的引人注目株有效；二代青霉素对中风病原体的病毒性亲率较三代青霉素较低。

青霉素莫罗

在结构上： 我不好用但我好吃

对百日咳和菲利它莫霉的依赖性较强，但制剂对中风病原体活性较再加。现今百日咳对青霉素莫罗的不引人注目亲率较低于青霉素呋辛。

口感较高，比较适合小儿科病患者

分析方法：

· 由中风病原体，百日咳，链球霉及继发性病原体惹来的咳嗽；

· 下黏膜接种，都有由中风病原体，百日咳，病原体惹来的中风（非中路服用）；

· 由继发性病原体惹来的咽炎和扁桃体炎；

· 由MSSA和继发性病原体惹来的黏膜和黏膜结构性接种。

青霉素呋辛酯

在结构上： 二代全能型，效霉届千年老二

链球霉阴性霉霉序更宽，对中风病原体，百日咳的依赖性强，对拟脆不强杆霉欠缺活性。体外效霉实验辨识，青霉素呋辛对中风病原体的引人注目度不较弱阿司匹林，但对百日咳的引人注目度远较低于阿司匹林。对寻常变形杆霉为中路延揽服用。

消化道中的浓度近为血浆浓度的10%，可病患由百日咳（都有对氨苄丁病毒性的霉株）奈瑟细霉感染球霉和中风病原体所致的细霉感染，但特性不如青霉素曲松。

分析方法：

· 由大肠杆霉或中风不宜逆霉造成的非繁杂性胃路接种；

· 由深绿色链球霉、继发性病原体造成的非繁杂性黏膜及黏膜另有器接种；

· 上黏膜接种都有急性咳嗽、急性鼻孔窦炎、慢性病症急性更为严重、以及继发的急性病症；

· 晚期莱姆病关节炎；

· IDSA-AST延揽的可用病患由对PCN引人注目的中风病原体惹来的小区获性中风的二代青霉素。

第三代青霉素霉素：青霉素克芳基，青霉素地尼

G+＜从前;对肠杆霉依赖性更强，对深绿色链球霉、中风病原体和继发性球霉的活性区别于从前青霉素。

青霉素克芳基

在结构上： 其他都在行，黏膜少告诉他我

制剂三代青霉素，对MSSA（耐甲氧丁深绿色链球霉）和中风病原体特性再加，对呼吸科接种不宜经验性选用青霉素克芳基；对淋病奈瑟氏霉为中路服用。

分析方法：

· 由百日咳、菲利他莫霉、继发性病原体惹来的咳嗽。

· 由继发性病原体惹来的咽炎和扁桃体炎。

· 由中风病原体（活性较低的中风病原体）、百日咳惹来的急性病症和慢性病症急性更为严重。

· 由大肠埃希霉、寻常变形杆霉惹来的非繁杂胃路接种。

· 非繁杂性淋病（宫颈炎和胃道炎）、非繁杂淋球霉接种（如无并发症淋病）的中路服用；

青霉素地尼

在结构上： 黏膜闪亮的一颗织女星

制剂三代青霉素，对兼性链球霉阴性霉的活性优于二代青霉素霉素，但欠缺效厌氧霉活性。对链球霉非典型霉有活性，百日咳、菲利它莫霉及寻常变形杆霉的中路延揽服用；病毒性中风病原体也可使用；病原体咽炎，继发性病原体中风首选；对MSSA和继发性病原体有较强的活性，但对23.5%的中风病原体有病毒性性。

分析方法：

· 由百日咳，副百日咳，中风病原体（青霉感株）和菲利他莫拉惹来的小区获性中风；

· 由百日咳，副百日咳，中风病原体（青霉感株）和菲利他莫拉惹来的慢性病症急性发作；

· 由百日咳，中风病原体（青霉感株）和菲利他莫拉惹来的急性鼻孔窦炎；

· 由继发性病原体惹来的咽炎，扁桃体炎；

· 由深绿色链球霉和中风病原体惹来的黏膜和软组织接种。

· 由百日咳，中风病原体（青霉感株）和菲利他莫拉惹来的急性咳嗽。

注记

1.青霉素莫罗相较于其他的青霉素霉素来说，血清病（关节痛、红肿、多形白点）发生可能性比较较低（0.1-0.5）。

2.青霉素地尼近1%的病患者因药物与急电形成复合物使粪便呈红色。

3.对阿司匹林有lgE诱导的变态反应史的病患者，不应该使用青霉素霉素。如果帕金森氏症是对阿司匹林有麻疹样溃疡，有详细资料指引在这种病患者出现溃疡的风险是5-10%；过敏反应的风险不增加。

4.任何青霉素霉素都可惹来险恶梭霉剧毒诱导的腹泻/结肠炎。

参考详细资料：

1.ABXGuide-接种性疾病的检验与病患（第二版）

2.热病桑福德效微生物病患Guide2016

3.艾伦吉尔曼病患学的免疫学基本（第12版）

4.The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media 2013

5.中风球霉性疾病免疫预防医学专家诚意 (2017版)

6.胃路接种检验与病患西方医学专家诚意(2015胃路接种检验与病患西方医学专家诚意(2015)

7.儿童小区获性中风医疗机构规范(2019 年版)