色素性单纯性皱褶棘皮瘤1例

1 流行染病兼修数据

染病患者女， 69 岁，左胫此前区里黄褐色3 年余。染病患者于3 年此前推断出左胫此前区里一约大米较小淡黄色肉色，清净 显全然呕吐，皮损缓慢增大，近期显现时常为、结痂。 染病患者更进一步史及家族史无劳殊。体检:系统定期检查单数。 皮肤科情方形:左胫此前区里一约2. 2 cm ×1. 5 cm 较小的 比如说性淡黄色黄褐色，边界不清，表面色素在分布不之外， 轻度时常为、结痂( 平面图 1) 。实验室定期检查无异时常。皮损 的组织流行染病兼修谨:比如说过度，棘层带状浸润，皮肤内境 界清楚的蛋白质巢穴，主要由小的或之中等较小的台吉 接合处蛋白质和透明蛋白质都是由，胞核为圆方形或椭圆方形并较 周遭表皮方形成蛋白质的核小，胞质因富集脂类而长方方形透 明化扭曲，连鉴性胞质空泡化并见囊腔方形成，蛋白质方形 态、较小相反，巢穴内凝在树枝状圆锥方形的黑色素在蛋白质 ( 平面图 2 ～ 3) 。自体的组织化兼修定期检查 : CK7、CK10 之外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 之外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 蛋白质( + ) ，SOX-10 谨巢穴内黑色素在蛋白质凝在浸润 ( 平面图4) 。诊断: 色素在性单纯性阴囊棘皮肿( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予染病患者早期广为矫正，术后送检的的组织流行染病兼修诊断同此前，随访 6 个月末，无复 发，持鉴随访之中。

平面图1 左胫此前一比如说性淡黄色黄褐色

平面图2 的组织流行染病兼修谨:皮肤带状浸润，皮肤内领悟清楚的蛋白质团块

平面图3 的组织流行染病兼修

平面图4 自体的组织化兼修

2 讨论

单纯性阴囊棘皮肿( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种罕见的良性皮肤附设机，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并取名为。以后，Holubar 和 Wolff［2］的研究认为 HAS 意味著是小阴囊台吉接合处 肿( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性阴囊棘皮肿、小阴囊台吉接合处 肿、真皮毛细管肿( dermal duct tumor) 、台吉接合处阴囊肿 ( poroid hidradenoma) 同属于台吉接合处肿的变异型。当肿 团仅涵盖皮肤内而未向真皮相接人口为120人为 HAS。

意味著来源于上端台吉管侧边的皮肤内部分［4］。 HAS 流行染病兼修表现多为疣状或扁平黄褐色、聚集的肉色或 二者的第一组，颜色从淡红、深红、紫色、淡黄色不等， 类似于于幼儿，成年人多见，好发口部为臀部及腿部， 流行染病兼修上易误诊为脂溢性比如说染病、基底蛋白质恶性肿瘤、鲍伤寒论 或其他附设机［5］。 HAS 的流行染病兼修表现为皮肤内台吉接合处所发蛋白质浸润成 领悟清楚的巢穴，方形成其实质的“Jadassohn 现象”，流行染病兼修 上须要与同属于“Jadassohn 现象”的克隆型脂溢性 比如说染病和其他良性或恶性皮肤彼此之间鉴别［6］。本局 部透明蛋白质扭曲是台吉接合处肿一个非时常类似于的流行染病兼修劳 征伐，类似于劳征伐包括毛细管结构转变［7］，本染病由此可知可见 此前者扭曲，而后者则表现为都有完整毛细管转变的胞 质内空泡。此外还可想起巢穴内凝在的树枝状圆锥方形的 黑色素在蛋白质浸润。色素在性台吉接合处肿之中关于黑色素在蛋白质 来源的系统意味著主要有上端台吉下端黑色素在蛋白质的持 鉴增殖、彼此之间邻皮肤的黑色素在蛋白质的迁离和凋亡，以及 受到上调的黑色素在蛋白质刺激因子的影响［8］。在 HAS 之中，CK7 的表达差异性较大，CK14、AE1/AE3 时常 阳性，而 CK10 单数［7］。抗胶原蛋白抗体在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别诊断时似乎试图略有，因为二者有 彼此之间似的蛋白质胶原蛋白表达情方形［7］。 色素在性 HAS 大多见［7］，虽然 HAS 被认为是良 性染病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 由此可知既往史料调查结果的 色素在性 HAS 恶变或台吉接合处恶性肿瘤继发于 HAS 的染病由此可知。现生 此前主要认为台吉接合处恶性肿瘤意味著为原发，也意味著与先此前长期存在 的台吉接合处肿有关［10］。因此，有见解认为台吉接合处肿之中黑色 素在蛋白质的定植( colonization) 意味著是向台吉接合处恶性肿瘤恶变的 一个提谨，但仍须大所发本染病由此可知研究表明［11］。Anzai 等［5］通过对70 由此可知日本 HAS 染病患者的研究推断出意味著有 10%的染病由此可知会发生恶变。因此，正确诊断本染病是此前 提，并予早期手术切除。

参考史料。

完整出处：

赵月末婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色素在性单纯性阴囊棘皮肿1 由此可知[J],之中国皮肤性染病兼修杂志，2020，34（6）：680-682.