Neurology：高血压术后效果好不好得看手术位置怎么样

切除术外科手术可以治愈脑部脑瘤（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE高血压在切除术后仍会经历脑瘤中风，并夺去精神。切除术效果不佳的因素是复杂的，许多分析调查了可能与脑瘤中风自由相关的术前诊疗心理因素。MRI标示出输卵管海燕帕金森氏症高血压的预后一直极好。与极好预后相关的其他心理因素有数脑瘤持续时间较短、切除术时年龄较轻、热性惊厥史、输卵管和罕见的中风间期脑瘤样放电。尽管如此，即使将这些预测心理因素为基础起来，也才会大多解释术后结果，许多未来会获得最佳结果的高血压术后仍会出现脑瘤中风。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志出版分析文章，分析分析了不同灰大脑结构的切除术细菌感染与极好术后脑瘤中风第一集二者之间的关系。

该分析纳入三个脑瘤中心的病毒性脑部脑瘤（TLE）高血压。采用基于体素和基于连接组的映射方法来确定极好结果与切除术诱发的脑部病变二者之间的相似之处。对多个混杂心理因素进行分析，有数全切除术切除/消融体积、海燕体积、切除术侧和高血压外科手术口腔。

该队列有数113名TLE高血压[54名女性；16.5（SD=11.9）岁中风，54.9%左撇子]，随访时无致残性中风（Engel 1级）的高血压占61.1%。

TLE术后脑瘤中风一维与以下心理因素有关：

1）针对海燕、中枢神经梨状大脑复合体和内嗅大脑的切除术细菌感染；

2）钩束、前大原和白塔内的大脑束缺失导致颞、大脑皮质和边缘北区接地；

3）大脑皮质（额上回和额中回、眶额北区）和脑部（上极和分不开）的实用性接地。

更多的术后脑瘤中风一维与切除术细菌感染整个脑部的特定结构和连接有关。这些推断出揭示了TLE中致痫网络的关键组成大多，并为将会切除术干预的改进提供了有希望的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033