JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服口服方案的有效性研究

感染性心内膜炎（IE）的制剂常常需要仍然肾脏注射药剂，加剧不良事件风险增加，近些年用药药物在保持较高抗菌活性的同时也有着较高的血药浓度。近日研究者技术人员评估了用药药剂对IE的治果。 研究者技术人员在2019年10月对PubMed完成了审查，并在2020年2月完成了新版本，以断定是否有证据支持以用药药剂正因如此肾脏注射制剂IE。这项研究者断定了21项观察性研究者，评估用药药剂制剂IE的持续性性。这些研究者通常在最初的肾脏制剂后转为用药给药；未曾发现用药药剂制剂极差肾脏注射制剂。多项研究者说明，用药制剂与肾脏注射药剂制剂相较，临床治愈率和死亡率都有所改善。3项随机临床试验还说明，用药药剂制剂至少与仅肾脏制剂在右侧、左侧或比如说瓣膜IE中或多或少持续性。在影响力也小得多的结果表明，通过3.5年的随访，随机给予用药药剂制剂的病患与仅给予肾脏制剂的病患相较，治愈率和死亡风险均有显著的提升。 研究者视为，用药与肾脏注射药剂均可持续性制剂感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过肾脏方案达到临床稳定后，转为用药高生物借助度药剂方案应纳入临床实践。 原始出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.