5个原因导致阴道脱垂，及时就医者不足20%！治脱垂是不是一定要切阴道？

著者：上海市第六人民公立医院妇外科 副附属公立医院

2020年10月末，一位85岁的带回家椅子行动不便来到了我的就诊室，从她脸上散发出一股异常的臭味，衣服隔壁挂着导滴带。老翁眼睛里充满了疲惫和期许，根据长期的医学临床经验，我猜想她一定是了严重阻碍的阴囊脱垂症。

老翁尾端的第一段话便是：“ 张主任，你要救救我！” 我握着老翁的一手，轻轻地答道她：“您是不是阴囊脱垂啊？”

拜访的嫂和女儿正正地点头。

当我核查老翁的胸部时，还是很惊愕和心痛。

老翁患上阴囊脱垂现在将近十年，这一年由于登革热，自觉再加，直到一周同一时间段无规排滴才敢赶来就医。

阴囊嵌顿在胸部隔壁，好像婴儿头那么大，表面还有近百发炎，两枚1厘米的息肉几乎堵住了腹腔口，没撤去导滴的协助老翁是无规但会排滴的。

我马上决定，将老翁住院治疗开刀，控制病毒，审核后孕育一手拳规后同一时间段提条件。

一、 严重阻碍阴囊脱垂的危害

阴囊脱垂主要是里面老年人女同性恋的好发病，约10%左右，但是需幸而就医的不足以20%。

国内International目同一时间段统一根据腹膜肝脏脱垂定量（POP-Q）分度规同步进行分类，包含I期、II期、III期和IV期。同一时间段三期阴囊脱垂可以在走动后用一手汇纳至胸部内，而IV期阴囊脱垂则通常嵌顿在胸部隔壁，随之而来腹腔受压梗阻，排滴困难。

这位老翁遭遇了严重阻碍的阴囊脱垂，开刀后找到她还有严重阻碍的滴路病毒、肾积水，这些并发症都是不幸而就医的结果。

胸部上的痛楚远不及心灵的伤害，原本老当益壮的幸福贫困彻底消失，留给的只有自觉和害怕。

二、 阴囊脱垂的常见理由有哪些？

女同性恋为什么不易有腹膜肝脏的脱垂，而年长者没呢？这就是女同性恋独特的胸部结构造成的，大部分女同性恋要年中早产和早产，而作为新肉体的娩出的走廊，在女同性恋一生里面或多或少承担着裂解四肢冲击的作用。

我们的在贫困中，如行走坐卧、说道笑会唱喊均可能会产生四肢冲击，这些冲击最终下传至盆底组织，同步进行混杂释放。

女同性恋的盆底由内层和半月末板连结起来着粘液提肌群组成，好像一个吊床，把女同性恋的阴囊、尿道和胃腹腔索起来，保持它们的但会生理功能。

阴囊的但会前面在女同性恋胫骨栉顶上，骨腹膜入口以下，在但会但会是设于胸部仅，并被阴囊锥状半月末板、阴囊骶骨半月末板、阴囊主半月末板后轮起来。

现实贫困里面并非所有的女同性恋都可能会出现阴囊脱垂，经过同类型国性多里面心大数据的调查，下述是常见病因。

1、 多次怀孕、多次早产是相对主要的理由，发情间的荷尔蒙可能会随之而来盆底内层的经年累月末，以致于逐步增大的阴囊对盆底的压迫，可能会随之而来盆底身体的撕脱，如果早产相对困难，如巨大儿、产钳或者骨盆广阔，胎头在娩出的过程里面有可能进一步损坏盆底肌群和半月末板。

2、 共存的衰老，尤其是转入三道绝经期在此之后，女同性恋体内的雌荷尔蒙骤然减小，盆底身体脊柱弹性下降，可能会承受不住在贫困中造成了的四肢冲击，随之而来阴囊脱垂。

3、 心血管疾病作为现代亚身心健康情况下，不仅顾虑着生命的心血管，也可能会造成了女同性恋盆底肝脏的脱垂。

4、 慢性腹压增高，如慢性痰、慢性头痛、重临时工，是阴囊脱垂的高危因素，甚至有些年轻女同性恋也可能会。

5、 相对少见的内层疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等。

三、 阴囊脱垂的就诊断方规

临床上阴囊脱垂常常被“曲解”，症状当月末征状通常是四肢落下感、滴液增高，可能会被没女同性恋盆底专业知识的医师误以为是腹膜炎、滴路病毒、炎甚至。

规范的外科和盆底核查是最主要的，首先要意味著女同性恋睾丸的引起的晕眩征状， 同时要同步进行POP-Q评分分度。

这位老翁的审核结果是：Aa +3，Ba+6，C+7，D+7，Ap+3，Bp+6，Gh 4.5，Pb3，Tvl 7，是严重阻碍的阴囊脱垂IV期，同时间段歇性滴潴留、滴路病毒、肾积水、发炎，可以说道，不阻碍肉体的疾病现在严重阻碍破坏了肉体身心健康。

其次，通过盆底三维超声进一步推论到底依赖于隐密的肠溃疡，结合拳规同一时间段的尿道和三合就诊，找到老翁有严重阻碍的尿道溃疡，这也是无规回纳的理由。

根据《盆底整理论模型》一书的聘请，这位老翁是同类型腹膜的缺陷，包含胃脱垂、阴囊脱垂、尿道溃疡和可能会阴体的损坏，以阴囊脱垂的表现都以，征状和疾病到底相一致，这就需专科医师的推论。

四、 严重阻碍王宫脱垂的拳规同一时间段马上

老翁开刀后经过了近两周的护理和抗病毒病患，孕育了一手拳规后同一时间段提条件。

1、 针对滴培养的结果，回避敏感抗菌素同步进行导管输注抗病毒，十天后连续两次滴培养显示无菌情况下。

2、 每天同步进行外阴的洁净和消毒，采用局部金霉素和睾酮乳剂做成上药，每日回纳阴囊，减小水肿。

3、 老翁患上冠心病，冠脉较宽将近60%，每日间断吸氧，拳规同一时间段受益我院心内科精准审核，建言经一手拳规后，对心功能阻碍较小，一手拳规后安同类型性大。

五、 严重阻碍阴囊脱垂的一手拳规后计划

所有的马上都是为了一次有内涵的一手拳规后， 因为只有一手拳规后才能根本提高老翁的贫困质量。

经过认真的回避和协调，老翁的一手拳规后并没采用现代的同类型盆底网片后轮重建拳规，而是采用已有100年近现代的LeFort一手拳规后，传统的通常是经典的。

老翁年中了两个半小时的阴式一手拳规后，切除了阴囊，加固了尿道溃疡，隔离了同一时间段后壁腔隙，同时将腹腔外口半月末板加固，克服了腹腔粘膜外露的答道题。一手拳规后更为急于，没输血，在我院ICU观察两天后急于返回普通病房。

拳规后第二天，老翁看见我就好玩地笑了，仿佛之同一时间段从未年中过那些苦难。

拳规后三天急于拔除导滴管，更为困难舒服地解出了小便，再也不需坐行动不便，可以在家人的搀扶下游走了。

拳规后七天，老翁急于痊愈。

2020年11月末，仅仅在登革热之里面，一位身型长得的老翁跑到我的就诊室，灿烂的面容温暖着整个房间，我几乎认不出这位都曾重疾的带回家，她拉着我的一手，连声道谢。

六、 阴囊脱垂的防止

轻度的阴囊脱垂一般不阻碍症状的在贫困中，可以通过康复病患或者改变贫困方式受益缓解，因此，如何防止阴囊脱垂显得更重要。

1、 减小腹腔冲击是持之以恒的防止。心血管疾病、慢性头痛和慢性痰是腹腔冲击的元凶，必需锻练，控制体重，保持排便通畅，减小头痛的最少和强度。

2、 发情同步进行原则上的产同一时间段核查，保持身心健康的素食和适量的运动，不致巨大儿和发情糖滴病。早产应以回避原则上外科和具有盆底康复病患的公立医院，不致困难早产、严重阻碍的产伤如可能会阴体撕裂，气喘42天同步进行盆底功能的审核，幸而同步进行盆底康复训练，让我们做一个真正“”的母亲。

3、 三道绝经期以后同步进行医学的荷尔蒙说道明病患，缓解盆底内层的弱化，老年人后发生的阴囊脱垂要幸而就医，盆底尼尔格尔（Kegel）训练可以作为终生病患。

七、 阴囊脱垂一定要切除阴囊吗？

贫困里面患上阴囊脱垂的女同性恋通常羞于就诊治，尤其在登革热时期，能熬着就拖着不就诊治，说道是，轻度的阴囊脱垂还是需幸而就医，获得康复聘请。

老年人女同性恋无规完成盆底康复病患、康复病患不能接受、胸部同一时间段提条件不意味着一手拳规后病患的情况可以回避阴囊索病患，年轻女同性恋发情阴囊脱垂也可以回避阴囊索，另外适用于盆底一手拳规后后正因如此以改善征状。

阴囊索几类多种不同，大致分为环菱形支撑改进型和缓冲改进型，环菱形支撑改进型阴囊索支撑力好，但是不不易摆放在和放到，缓冲改进型阴囊索如面包圈菱形，微硬度合适，可以扭曲，不易摆放在和放到。

III期和IV期的阴囊脱垂不不易索住，阴囊索可能会随着胸部户外活动后脱落，年老体弱的女同性恋通常无规自己完成。

常用阴囊索不必经过外科泌滴专业知识医师审核和随访，回避适合自己的菱轮廓和大小的阴囊索，常用过程里面要防治病毒。

有征状的阴囊脱垂，如：四肢落下感、劳累后再加；能看到或者感觉到有组织肝脏拖出，可以回纳；滴液增多；滴频、滴急、排滴困难；异常出血等需一手拳规后病患，可以根据女同性恋的贫困促请，回避保持一致阴囊的一手拳规后。

目同一时间段保持一致阴囊的一手拳规后有经曼彻斯特一手拳规后、阴囊骶骨后轮拳规、阴囊骶半月末板高位后轮拳规、骶栉半月末板后轮拳规、经网片后轮拳规，老年人女同性恋没促请，胸部同一时间段提条件相对差的可以回避保持一致阴囊的隔离拳规，一手拳规后时间段粗，损坏小。（通讯员 顾海鹰）