七夕，我们看看月份的专家共识是怎么说女性避孕的

常见男性节育模式除此以外安全期、基础体温、第二道节育（如隔膜）、节育器以及各类避糖皮质甲状腺激亦同等。

但由于安全期和基础体温法失败率较极高，而肌注或节育药或皮下埋置甲状腺激亦同类节育电子装置针灸可用受限，因此主要争论本品节育药及糖皮质甲状腺激亦同内侍缓释系统（LNG-IUS）。

本品节育药

本品节育药主要统称复方短效本品节育药（COC）和本品即刻节育药，但由于即刻节育药只能作为除此以外节育模式长期重复可用，因此，非常少争论 COC。

COC 主要通过抑制作用腺体、相反胎盘炎症、胎盘肌层、宫颈粘液等生理性发生变化，从而发挥节育的依赖性。

COC 节育较强可选择性且服用次月初就可备孕，且随着甲状腺激亦同类型的改进及血糖的介导，副反理应值得请注意减较少，因此越来越常见。

此外，COC 还可帮助修正排卵心率、用药胎盘炎症水肿及减较少经期腹痛等，所以常用于改组妇科疾病女权的节育。

胎盘肌瘤水肿

既往认为甲状腺激亦同类节育药但会促进肌瘤多见于，但随着 COC 的改良，胎盘肌瘤由相较所谓证变成了适理应证。

现有证明说明了，低血糖 COC 不非常少一定但会促进肌瘤多见于，还可能抑制作用其多见于，同时减较少排卵量及肿大整整。

胎盘炎症异位症和胎盘腺肌病

COC 是胎盘炎症异位症相关痛楚和病症痛经的二线用药类固醇。

此外，对于胎盘腺肌病相关痛楚和排卵过多的用药，以及胎盘炎症异位症和胎盘腺肌病术后痛楚的用药和传染病患，COC 也直接。

胎盘炎症炎症

实质援引东亚香港「胎盘炎症炎症针灸管理指南」，因此要求不除此以外延揽 COC 节育作法，但针灸上有时也但会可用。

胎盘炎症胆石

研究发现，对胎盘炎症胆石的水肿，COC 不但能节育也可以减较少胎盘炎症胆石术后的患。但由于 LNG-IUS 更为较强绝对优势，因此实质之中没有将 COC 作为正因如此，针灸可可用。

腺体语言障碍性异常胎盘肿大（AUB-O）

对于已完成不育或暂无不育需求的 AUB-O 水肿，COC 或 LNG-IUS 原则上可以达到节育、排卵心率介导及胎盘炎症管控的依赖性。

但对于 PCOS 水肿，COC 通过抑制作用腺体和肾上腺活性可值得请注意优化相关的多毛和痤疮等病因。

此外，特殊性可用 COC 数月初适于急性止痛和优化病变病因，病变优化后可改成心率用。

病症痛经

COC 通过抑制作用皮质-垂体-腺体连杆，抑制作用腺体，抑制作用胎盘炎症多见于，增大亦同和加压亦同程度，可直接加剧痛经。

目在此之前是病症痛经的二线用药类固醇。

盆腔炎（PID）

COC 中的糖皮质甲状腺激亦同有利于形成胎盘颈绒毛栓，增大生物体上行病菌的标准差。

可用 COC 期间，若发生急性 PID，要求继续摄入直至抗生亦同用药结束，这样可不致因 COC 服用后排卵来潮而加剧的盆腔充血，从而有利于 PID 的用药。

婚前术后即刻本品

除了节育，COC 还可修缮胎盘炎症，缩短婚前后肿大整整及减较少盆腔黏膜等。

难产节育

COC 内含的雌甲状腺激亦同可增大蜂蜜分泌量，也可能制约蜂蜜成分；另外，难产 3 年内仍处于 VTE 的极高发期，COC 可能但会减小难产女权血栓发生的危险性，因此，不作为难产节育的正因如此作法。

WHO 延揽的可用时机为非孕妇女权难产 21d 后，孕妇女权难产 6 个月初后。

此外，对于畸形胎盘、瘢痕胎盘、宫腔变形、大胎盘等的节育，COC 也胜过节育器及 LNG-IUS（特殊的内侍节育器）。

LNG-IUS

LNG-IUS 含有（LNG），目在此之前 LNG-IUS 之中 LNG 的拘禁期内为 5 年。

LNG 特罗斯季亚涅齐在曼月初乐环的纵臂上，通过特殊的缓释电子技术，每日拘禁 20 超标 LNG，依赖性于胎盘炎症，加剧胎盘炎症只能跟著上皮细胞受精更为进一步中雌甲状腺激亦同放缓的向前开展同步增厚，进而发挥依赖性节育依赖性。

由于低血糖的 LNG 小规模、有利于的局部拘禁，使胎盘炎症受到小规模抑制作用，虽然腺体仍但但会工作，但胎盘炎症不于是又随着腺体的发生变化心率性增厚和剥落，加剧一部分水肿在可用一段整整后但会消失闭经。

胎盘肌瘤

LNG-IUS 不非常少酮类作用胎盘肌瘤细胞的增殖还能诱发诱导。LNG-IUS 可值得请注意优化胎盘肌瘤水肿的排卵过多病因，减小血红蛋白摄取，并加大胎盘体积。

WHO 延揽，不伴有宫腔变形的胎盘肌瘤水肿将 LNG-IUS 作为正因如此节育作法之一。

对于皮肤下肌瘤水肿，要求先宫腔镜皮肤下肌瘤切除后，于是又置于 LNG-IUS，可直接减较少剥落率。

胎盘炎症异位症和胎盘腺肌病

LNG-IUS 的置于要求避开排卵量多的时段，如果腺肌瘤较大、宫腔值得请注意变大或者经量快速增长，则理应先注射促性腺甲状腺激亦同拘禁甲状腺激亦同拮抗剂（GnRH-a）3～6 个月初，待胎盘体积缩小后于是又置于，置于后坚持随访。

胎盘炎症炎症

对于无不的现代胎盘炎症炎症水肿，LNG-IUS 和特殊性本品极高血糖糖皮质甲状腺激亦同原则上可以直接大逆转胎盘炎症。置于后理应每 6 个月初随访 1 次，直至月份两次炎症活检阴性。

LNG-IUS 对胎盘炎症炎症的治果胜过本品糖皮质甲状腺激亦同，且可用者的肿大模式更为好、不良反理应更为较少。实质延揽 LNG-IUS 作为无不的现代炎症水肿的二线可选择。

对于不的现代炎症水肿，理应正因如此切除用药。但对于同意切除、期盼存留不育功用者，理应更好告诉不的现代胎盘炎症炎症存在潜在恶性以及方面为胎盘炎症癌的危险性，对其开展全面评估，正因如此延揽 LNG-IUS 或本品糖皮质甲状腺激亦同。

胎盘炎症胆石

宫腔镜胎盘炎症胆石切除后置于 LNG-IUS 可减较少排卵量，并可传染病胎盘炎症胆石患。由于它针对胎盘局部依赖性效果较好，对四肢的组织制约小，因此胜过 COC。

AUB-O

对于绝经过渡 AUB-O 水肿，由于 LNG-IUS 是宫腔局部缓慢拘禁糖皮质甲状腺激亦同，转至人体血循环的量较较少，长期可用对围绝经期女权的脂质代谢、酸中毒制约小，且不减小心脑血管疾病危险性。因此，特别符合于有 COC 所谓及围绝经期男性的节育、调经用药，作为此类男性正因如此的节育作法。

病症痛经

LNG-IUS 通过缓放 LNG 抑制作用胎盘炎症多见于，使胎盘炎症阻碍幼体着床进而直接节育。此外，LNG 能使胎盘上皮细胞也就是说，从而加剧痛经。

PID

对于有 PID 病因的女权，理应开展除此以外用药，直到病因加剧后于是又置于 LNG-IUS。

但对于发生 PID 的 LNG-IUS 可用者，LNG-IUS 并一定但会制约 PID 的针灸治果，因此用药在此之前并不必需取出 LNG-IUS。

婚前术后即刻置于

负压吸宫术后胎盘颈口有规律，易于置于，且女权仍在或减痛有利于状态，苦难小，因此可即刻置于 LNG-IUS。

即刻置于的绝对优势不非常少使女权积极争取了极高效长效节育措施，还可以不致女权于是又次置于切除导致的精神上伤害以及整整和经济体制上的负荷。对于常人语言障碍的婚前后女权，即刻置于 LNG-IUS 最为符合。

此外，即刻置于的 LNG-IUS 拘禁糖皮质甲状腺激亦同促使胎盘颈绒毛变稠，增大盆腔病菌可能，但要请注意婚前不全以及置于时的穿孔及术后剥落可能。

难产节育

约 0.1% 的 LNG 可通过蜂蜜分泌，但未观察到难产 6 周可用 LNG-IUS 对男婴的多见于受精有不良制约。

WHO 延揽的置于时机为：非孕妇病者，难产 48 h 立刻以及难产 4 周以上原则上可置于 IUC。孕妇女权：IUD、LNG-IUS 延揽难产 48 h 以内或难产 4 周以后置于。

必需请注意的是：如伴有产褥期病菌，则严禁置于。

明天就是七夕了，必大家有个美好的节日。

知识扩大：「其他用户关键字」，详细信息完整旧版《2018 旧版男性节育作法针灸理应用的东亚研究者实质》。

详细信息数据压缩地址

编者： 龚珠萍