JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外断定？

巧合注意到物（Incidental findings，IFs）是在MRI高精度过程当中注意到的以前未知的精神状态，鉴于高精度的原因，这些精神状态是意料之外的。在病理和研究课题剧当中下，巧合注意到在脑细胞核磁共振高精度（MRI）当中很类似于，最近的一项汇聚比对表明，健康成年人的巧合注意到率约为16%。巧合注意到的病理涵义区域从正常的解剖表征到可能并不需要紧急医疗或移植手术干预的注意到。

越来越多的高精度结构上持续性脑细胞MRI的使用日后人们积极争论是否应该将IFs肾结石作为研究课题高精度的标准化，以及如何对参予的个人展开咨询，因为目前对许多IFs的真正流行起来率和涵义还不确定。认识IFs在大型青年人非病理样本当中的流行起来率和极为重要持续性将有助于构建这一争论，并为开发和完善必需预测、互动和管理这些结果的步骤提供讯息。

成年人中枢神经系统细胞理解蓬勃发展（ABCD）研究课题是一项正在展开的两端、多当中心、推论持续性研究课题，研究课题对象是英国各地人口比例生物学上有所不同的大型成年青年人体。该研究课题在其规模、举例来说的多样持续性和协议的标准化化方面是独一无二的，在该领域从未展开过如此规模和区域的推论持续性研究课题。

ABCD研究课题的总体目标是评估遗传学和所致对中枢神经系统细胞和理解快速蓬勃发展时期的心理和身体健康的重大贡献。该研究课题采用了最先进的多模态脑细胞高精度技术，包括在跻身时和随后的两年间隔内对所有幼体展开高精度结构上持续性核磁共振高精度。此外，研究课题青年人当中包含了大量的姐妹样本，使我们需要调查IFs的潜在遗传学持续性。

以前的报告了一般青年人当中脑细胞干核核磁共振高精度当中IFs的流行起来情形，但大多数都集当中在成年青年人当中。此外，很少有研究课题是基于高精度的3-TMRI，这在研究课题和病理当中都已沦为标准化，可以增加神经系统药理学细节，更好地检测IFs。

藉此，英国UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD研究课题当中11 875名9至10岁成年人的时间延迟结构上MRI当中IFs的流行起来情形。

这项队列研究课题是基于2019年4月底发布的11 810名9至10岁成年人的时间延迟数据，这些成年人在2016年9月底1日至2018年11月底15日期间直接参予了成年人中枢神经系统细胞理解蓬勃发展（ABCD）研究课题并已完成了时间延迟神经系统高精度，这是英国远超过的基于人口比例的中枢神经系统细胞受精和成年人健康的两端推论研究课题。

举例来说在英国各地的21个站内注册，旨在反映英国人口比例的流行起来病学构造。时间延迟结构上核磁共振高精度由委员会认证的神经系统放射学家集当中审查IF，并对结果展开详细描述和分类（1类，没有精神状态注意到；2类，不建议转诊；3类；选择转诊；4类，选择立即转诊）。

主要病理结局：每个类别当中患有IF的成年人的百分比和特定IF的流行起来率。

共有11 679名成年人（52.1%为小**，平均[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的时间延迟结构上MRI结果。

其当中，2464名举例来说（21.1%）有IFs，包括2013名成年人（17.2%）被资源分配到第2类，431名（3.7%）被资源分配到第3类，以及20名（0.2%）被资源分配到第4类。

单胎和双胎妊娠之间或单**妹和双**妹之间的IFs总比率没有明显差异，但遗传学持续性比对显示IFs的共存或不共存兼具遗传学持续性（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大规模成年人研究课题的极为重要涵义在于：注意到了脑细胞干MRI的巧合注意到物和兼具潜在病理涵义的注意到在普通耳鼻喉科青年人当中都很类似于。通过评估IFs和同时展开的受精和健康措施，并在两端研究课题过程当中这些注意到，ABCD研究课题有可能确定许多类似于IFs的涵义。

原文中有Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.