看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，美容还“下次一定”吗？

糖尿病是一种全球特质登革热，在有别于的观察特质研究工作之前被认为与多种慢特质疾小儿的安全性减低有关。但这些观察缘果可能代表人格糖尿病对疾小儿安全性的自然法则影响或与其他安全性考量（如连带饮食和忽视身体社交活动）相混。近年来，越来越多的遗传学随机化(Mendelian randomization, MR)研究工作糖尿病与慢特质疾小儿的关系，这些研究工作主要由BMI指标（BMI）定义。与有别于的观察特质研究工作相比，MR研究工作不易相混，此外MR研究工作不会因反向自然法则关系而造成了偏差。

本研究工作旨在是对MR研究工作进行系统赞赏和风采分析方法，以断定以致于糖尿病在慢特质小儿之前的自然法则起到。

1、文献检索和研究工作并不需要

PubMed和Embase搜索造成了了1469个缘果，其之前116篇文章报告了BMI与一个或多个特别疾小儿缘果的MR研究工作缘果。研究工作并不需要的概述如示意图1所示。

基于每个疾小儿类别的独立研究工作采样的MR研究工作量为糖尿小儿3项，体液疾小儿13项，循环系统疾小儿3项，肠胃疾小儿6项，关节软组织系统疾小儿为5项，消化系统疾小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在英美生物采样库之前，等位基因预见的颇高BMI与1型糖尿小儿安全性减低特别，但在FinnGen自由联盟之前则不然，研究工作中间的异质特质很颇高（附加文件1：表格S2）。另一方面，等位基因预见的成年BMI与2型糖尿小儿存在相一致的依赖特质，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:表格S2)。

2、体液疾小儿

表现型预见较颇高的BMI所有14种被研究工作的体液疾小儿的安全性减低特别(示意图2，附加文件1:表格S2)。依赖特质不下于的是主脊柱瓣宽阔（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是尿毒症（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和颇癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病死之前种类的依赖特质都较弱，缺血特质病死之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 除去基于之前国这群人的研究工作对外周脊柱疾小儿的缘果影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主脊柱瓣宽阔、心律不整和颇癫痫的分析方法之前观察到研究工作中间的颇高异质特质，但这是由于不同程度的正特别，而不是其之前一项研究工作忽视依赖特质(额外文件1:表格S2)。

3、循环系统疾小儿

关于循环系统疾小儿的MR研究工作相当多，仅报告了痛风和慢特质阻塞特质肺小儿（COPD）死亡率的缘果（附加文件1:表格S2）。在对现有独立研究工作采样的风采分析方法之前，痛风的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作中间很难异质特质。

4、肠胃疾小儿

等位基因预见的较颇高BMI与憩室小儿、胆缘石小儿、胃腹腔反流小儿、克罗恩小儿和非酒精特质脂肪特质肝小儿的安全性减低特别，但溃疡特质缘肠炎的安全性更高(示意图3，附加文件1:表格S2)。不下于的相似性亦然酒精特质脂肪特质肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。除去基于之前国这群人的研究工作后，胆缘石疾小儿的缘果基本保持不变(附加文件1:表格S2)。仅在胃腹腔再流疾小儿的分析方法之前观察到研究工作中间的之前度异质特质。

5、关节软组织系统疾小儿

已刊载格的BMI和关节软组织疾小儿的MR研究工作可用于Dupuytren小儿，痛风，骨关节炎和类风湿特质关节炎。较颇高的表现型预见BMI与Dupuytren小儿的安全性减低有关，但与其他三种关节软组织疾小儿的安全性减低有关。Dupuytren小儿为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿特质关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的研究工作中间存在颇持续性的异质特质，痛风和类风湿特质关节炎的研究工作中间存在之前度异质特质。FinnGen为首研究工作之前肥胖的MR分析方法显示，表现型预见BMI每减低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:表格S2)。

6、消化系统疾小儿

等位基因预见的BMI与多发特质抑郁症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）特别，但与阿尔茨海默小儿或肌萎缩特质侧索抑郁症无关（附加文件1：表格S2）。 帕金森小儿的研究工作中间存在异质特质，在FinnGen自由联盟之前发现了等位基因预见的BMI与帕金森小儿的负特别（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全等位基因组相似性研究工作之前则很难（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采分析方法缘果表格明，等位基因预见的BMI与肠胃胃肺癌（即腹腔，胃，缘帕金森氏症，肺肺癌，肝肺癌和胆囊肺癌/胆道肺癌），乳腺肺癌（乳腺缘节病和宫颈肺癌），卵巢肺癌，风湿热和膀胱肺癌的安全性减低有关，但白血小儿，肺癌和非皮肤肺癌皮肤肺癌的安全性减低（示意图4)，与其他胃肺癌很难相一致和整体的相似性。当将研究工作这群人限制在欧洲血统幼体时，除了卵巢肺癌正因如此，相似性仍然存在，但缘帕金森氏症的相似性程度变弱，胃肺癌，乳腺缘节病和宫颈肺癌的相似性特质更强（附加文件1：表格S2）。

这项当今对表现型预见BMI与56种慢特质疾小儿特别的MR研究工作的风采分析方法透过了确实，大力支持以致于糖尿病与2型糖尿小儿，14种体液疾小儿，痛风，慢特质阻塞特质肺小儿，5种肠胃疾小儿，3种关节软组织系统疾小儿，多发特质抑郁症和肠胃（六个胃肺癌胸部）、乳腺、肾脏和膀胱胃肺癌安全性减低的自然法则关系。显然，MR确实表格明，颇高BMI与白血小儿，肺癌和非皮肤肺癌皮肤肺癌，Dupuytren氏小儿和肥胖的安全性减低有关，且有可能与阿尔茨海默小儿，肌萎缩特质侧索抑郁症或帕金森小儿的安全性特别。来自MR研究工作的全部确实大力支持以致于糖尿病在多种慢特质疾小儿之前的自然法则起到。因此，继续努力减小超重和糖尿病的流行是一项主要的医疗目标

译文可能：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320